Thuốc Xarelto: Công dụng, liều dùng và cách dùng

Thuốc Xarelto là một loại thuốc tim mạch có chứa hoạt chất Rivaroxaban, được sử dụng để điều trị hoặc dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu – yếu tố dẫn đến hình thành các cục máu đông trong phổi.

Thông tin cơ bản thuốc Xarelto

• Nhóm thuốc: Thuốc tim mạch
• Dạng bào chế: Viên nén bao phim
• Đóng gói: Hộp 1 vỉ x 10 viên
• Thành phần: Rivaroxaban 10mg, 15mg, 20mg
• Hàm lượng: 10mg, 15mg, 20mg
• SĐK: VN-13506-11
• Nhà sản xuất: Bayer Schering Pharma AG – Đức
• Nhà đăng ký: Bayer South East Asia Pte., Ltd

Thuốc Xarelto là gì?

Thuốc Xarelto là chế phẩm dùng trong việc phòng ngừa đột quỵ và điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu.

Dược lực học

• Sự ức chế Xa phụ thuốc vào liều hoạt chất dựa trên các nghiên cứu lâm sàng ở người.
• Qua đó thuốc thể hiện ý nghĩa lâm sàng trên các mảng điều trị như:
• Phòng ngừa đột quỵ, tắc mạch vành ở bệnh nhân rung nhĩ, cường động nhĩ
• Điều trị bệnh tắc mạch, huyết khối tĩnh mạch sâu tái phát
• Điều trị các biến chứng liên quan đến phình tắc động mạch

Dược động học

Hấp thu

Xarelto nhanh chóng đạt nồng độ đỉnh trong máu sau 2-4 giờ uống thuốc. Thuốc hấp thu tốt qua đường uống và sinh khả dụng lên đến 80 – 100%. Thuốc Xarelto không bị ảnh hưởng bởi thức ăn hoặc thời gian tháo rỗng dạ dày. Tuy nhiên việc hấp thu thuốc Xarelto 20mg có thể giảm trong điều kiện nhịn đói.

Phân bố

Thuốc có ái lực với albumin cao, do đó liên kết tốt với protein huyết tương. Tỷ lệ liên kết protein huyết tương lên đến hơn 90%.

Thể tích phân bố khoảng 50 lít.

Chuyển hóa và thải trừ

• Khoảng 2/3 lượng dược chất được chuyển hóa để loại bỏ qua các tuyến bài tiết. Trong khi 1/3 còn lại bị phân hủy bởi quá trình đường phân. Thuốc chủ yếu được bài tiết qua nước tiểu, phần nhỏ được bài tiết qua phân.
• Thuốc chuyển hóa qua gan thông qua các hệ enzym như: CYP3A4, CYP2J2 và CYP. Thời gian bán thải của thuốc khoảng 4,5 giờ. Đồng thời thuốc cũng được đánh giá là một chế phẩm có độ thanh thải thấp.
• Thuốc đào thải nhanh hơn ở người trẻ và cao hơn đối với người cao tuổi. Có thể lý giải điều này thông qua việc suy giảm chức năng thận ở người già.

Cơ chế tác dụng thuốc rivaroxaban 20mg

Rivaroxaban là một chất ức chế chọn lọc cao và trực tiếp yếu tố Xa có tính sinh khả dụng theo đường uống.

Sự hoạt hóa yếu tố X thành yếu tố Xa (FXa) thông qua các con đường nội sinh và ngoại sinh giữ vai trò trung tâm trong dòng thác đông máu.

Dạng bào chế và hàm lượng thuốc

Thuốc Xarelto có dạng viên nén bao phim. Thuốc có 3 dạng hàm lượng khác nhau:

• Xarelto 10mg
• Xarelto 15mg
• Xarelto 20mg

Công dụng thuốc Xarelto

Thuốc Xarelto được sử dụng cho người lớn, có công dụng:

• Ngăn ngừa quá trình hình thành những cục máu đông ở não, ngăn ngừa đột quỵ
• Dự phòng hình thành những cục máu đông trong các mạch máu trong cơ thể trong tình trạng nhịp tim không đều như rung nhĩ không do van tim
• Điều trị những cục máu đông trong tĩnh mạch chân (huyết khối tĩnh mạch sâu) và trong các mạch máu ở phổi (thuyên tắc phổi) để ngăn ngừa tình trạng các cục máu đông tái xuất hiện ở phổi hoặc chân.

Chống chỉ định của thuốc Xarelto

• Xarelto chống chỉ định ở bệnh nhân quá mẫn với rivaroxaban hoặc bất cứ thành phần nào của chế phẩm.
• Xarelto chống chỉ định cho bệnh nhân đang chảy máu nghiêm trọng trên lâm sàng (ví dụ chảy máu trong sọ não, chảy máu đường tiêu hóa).
• Xarelto chống chỉ định cho bệnh nhân có bệnh gan đi kèm các rối loạn về đông máu dẫn đến nguy cơ chảy máu trên lâm sàng.
• Chưa có dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả của rivaroxaban trên phụ nữ có thai. Các dữ liệu trên động vật cho thấy Xarelto qua được hàng rào rau thai. Vì vậy chống chỉ định dùng Xarelto trong suốt thai kỳ.
• Chưa có dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả của rivaroxaban cho phụ nữ cho con bú. Các dữ liệu trên động vật cho thấy Xarelto bài tiết vào sữa mẹ. Vì vậy chỉ sử dụng Xarelto khi ngừng cho con bú.

Những lưu ý khi sử dụng Thuốc Xarelto Rivaroxaban 10mg, 15mg, 20mg

• Dừng đột ngột việc sử dụng Thuốc Xarelto Rivaroxaban 10mg, 15mg, 20mg có thể làm tăng nguy cơ đông máu hoặc đột quỵ.
• Thuốc Xarelto Rivaroxaban có thể khiến bạn dễ chảy máu hơn. Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có dấu hiệu chảy máu như: chảy máu nướu, chảy máu cam, kinh nguyệt nặng hoặc chảy máu âm đạo bất thường, máu trong nước tiểu, phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu hoặc nôn mửa trông giống như bã cà phê, đau đầu, hoặc chóng mặt / ngất xỉu.
• Bạn không nên sử dụng Thuốc Xarelto Rivaroxaban  nếu bạn có van tim nhân tạo.
• Nhiều loại thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi sử dụng với Thuốc Xarelto Rivaroxaban. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đã sử dụng gần đây.
• Thuốc Xarelto Rivaroxaban có thể gây ra cục máu đông rất nghiêm trọng xung quanh tủy sống của bạn nếu bạn trải qua một vòi cột sống hoặc được gây tê tủy sống (ngoài màng cứng). Nói với bất kỳ bác sĩ nào điều trị cho bạn rằng bạn đang dùng Rivaroxaban.

Liều dùng – cách dùng thuốc Xarelto như thế nào?

Liều dùng

Người lớn:

• Liều dùng thông thường cho người lớn điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu sau khi phẫu thuật thay thế hông hay khớp gối: Bạn dùng 10mg/lần/ngày từ 6 đến 10 giờ sau khi giải phẫu. Thời gian điều trị là 35 ngày đối với phẫu thuật thay hông và 12 ngày đối với phẫu thuật thay khớp gối.
• Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh rung nhĩ: Bạn dùng 20mg/lần/ngày với bữa ăn tối.
• Liều dùng thông thường cho người lớn bị huyết khối tĩnh mạch sâu: Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi: Liều khởi đầu: bạn uống 15mg mỗi ngày 2 lần với thức ăn trong 21 ngày đầu tiên; Liều duy trì: bạn uống 20mg một lần mỗi ngày với thức ăn.
• Liều dùng thông thường cho người lớn bị huyết khối tĩnh mạch sâu-thuyên tắc phổi tái phát: Để giảm nguy cơ tái phát huyết khối tĩnh mạch sâu-thuyên tắc phổi: bạn uống 20mg/lần/ngày với thức ăn.

Trẻ em:

• Liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và xác định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.

Cách dùng

• Bạn nên sử dụng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ và kiểm tra thông tin trên nhãn để được hướng dẫn dùng thuốc chính xác. Đặc biệt, bạn không sử dụng thuốc với liều lượng thấp, cao hoặc kéo dài hơn so với thời gian được chỉ định.
• Bạn có thể uống thuốc kèm hoặc không kèm với thức ăn. Tuy nhiên, bạn có thể dùng thuốc kèm với thức ăn để giảm tình trạng kích ứng dạ dày. Bên cạnh đó, bạn cần uống cả viên thuốc với 1 ly nước đầy.
• Bạn nên nói với bác sĩ nếu gặp khó khăn khi nuốt viên Xarelto. Việc ngừng dùng thuốc này đột ngột có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông hoặc đột quỵ.
• Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào trong quá trình sử dụng thuốc, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.

Nên làm gì khi quên một liều thuốc?

Nếu người bệnh sử dụng Xarelto theo liều 1 lần/ ngày và quên sử dụng thuốc thì hãy uống ngay khi nhớ ra và tiếp tục thực hiện kế hoạch dùng thuốc trong những ngày kế tiếp. Không sử dụng gấp đôi số liều cùng một lúc.

Cần phải làm gì nếu uống thuốc quá liều?

• Trong trường hợp sử dụng thuốc quá liều, người bệnh có thể bị khó thở, phân có máu, phân màu đen, nước tiểu màu hồng hoặc sẫm màu hoặc chảy máu bất thường kéo dài.
• Khi có những dấu hiệu này, người bệnh cần nhanh chóng gọi điện đến Trung tâm cấp cứu hoặc đến ngay các cơ sở y tế gần nhà đẻ được hỗ trợ sớm nhất.

Tác dụng phụ của Xarelto là gì?

Khi sử dụng Xarelto, người bệnh có thể gặp phải những tác dụng phụ phổ biến như đau cơ, đau cánh tay hoặc bàn chân, ngứa, chảy máu.

Người bệnh cần sớm tìm kiếm sự hỗ trợ khẩn cấp của bác sĩ khi gặp phải những tác dụng phụ nguy hiểm như:

• Dấu hiệu dị ứng với Xarelto: Khó thở, nổi mề đay, sưng ở mặt, cổ, môi, lưỡi và họng.
• Gặp phải triệu chứng cục máu đông ở cột sống: đau lưng, tê hoặc yếu cơ ở phần cơ thể dưới; mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột.

Người bệnh cũng cần gọi cho bác sĩ ngay nếu có các dấu hiệu chảy máu như:

• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu (chảy máu cam, chảy máu nướu, chảy máu kinh nguyệt nặng )
• Đau, sưng, chảy dịch mới hoặc chảy máu quá nhiều từ vết thương hoặc nơi kim tiêm vào da
• Dấu hiệu chảy máu không dừng lại
• Nước tiểu có màu đỏ, hồng hoặc nâu
• Phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu hoặc nôn mửa trông giống như bã cà phê.
• Đau đầu, chóng mặt, yếu, cảm giác như bạn có thể ngất đi

Trên đây chưa phải toàn bộ những tác dụng phụ của thuốc Xarelto. Vì vậy nếu có bất kỳ thắc mắc gì liên quan đến tác dụng phụ hoặc gặp phải những dấu hiệu bất thường khi sử dụng thuốc thì người bệnh cần sớm liên hệ với bác sĩ để có những hỗ trợ kịp thời.

Xarelto tương tác với những thuốc nào?

Những thuốc có thể tương tác với thuốc Xarelto bao gồm:

• Erythromycin
• Rifampin
• St. John’s wort
• Thuốc chống nấm như itraconazole hoặc ketoconazole
• Thuốc điều trị HIV như indinavir, lopinavir, ritonavir
• Thuốc chống co giật như carbamazepine, phenobarbital, phenytoin
• Thuốc chống viêm không chất gây nghiện như Advil, Aleve, Motrin
• Các thuốc điều trị hoặc ngăn ngừa đông máu
• Aspirin, enoxaparin, heparin, warfarin (Coumadin, Jantoven), clopidogrel (Plavix) hoặc thuốc chống trầm cảm.

Thuốc Xarelto Rivaroxaban 10mg, 15mg, 20mg có được sử dụng cho phụ nữ mang thai và cho con bú không?

• Uống Thuốc Xarelto Rivaroxaban khi mang thai có thể gây chảy máu ở mẹ hoặc thai nhi. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai.
• Có thể không an toàn khi cho con bú trong khi bạn đang sử dụng Thuốc Xarelto Rivaroxaban, nên bạn cần tham khảo lời khuyên từ bác sỹ điều trị.

Thuốc Xarelto Rivaroxaban 10mg, 15mg, 20mg có dùng cho người lái xe hoặc vận hành máy móc không?

Xarelto có ảnh hưởng nhỏ đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Các phản ứng bất lợi như ngất (tần số: hiếm gặp) và chóng mặt (tần số: phổ biến) đã được báo cáo. Bệnh nhân gặp những phản ứng bất lợi này không nên lái xe hoặc sử dụng máy móc.

Bảo quản thuốc Xarelto

• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ dưới 30°C, tránh nơi ẩm ướt hoặc tiếp xúc với ánh nắng trực tiếp.
• Không sử dụng thuốc đã quá hạn in trên bao bì.
• Để thuốc tránh xa tầm với của trẻ nhỏ.
• Không vứt thuốc vào đường ống dẫn nước hoặc rác thải sinh hoạt mà chưa qua xử lý.

Giá thuốc Xarelto Rivaroxaban bao nhiêu tiền?

Giá thuốc Xarelto tùy thuộc vào hàm lượng. Thuốc Xarelto có 3 loại hàm lượng là 10 mg, 15 mg, 20 mg để phù hợp với nhiều tình trạng bệnh. Cụ thể như sau:

• Thuốc xarelto 10mg có giá 540.000 vnđ/ Hộp 10 viên
• Thuốc xarelto 15mg có giá 980.000 vnđ/ Hộp 14 viên
• Giá thuốc xarelto 20mg là 920.000 vnđ/ Hộp 14 viên

Mua thuốc Xarelto Rivaroxaban chính hãng, uy tín ở đâu?

Thuốc Xarelto là thuốc kê đơn được bán theo đơn của bác sỹ. Nếu có đơn, bạn mua được hàng tại các nhà thuốc bệnh viện, nhà thuốc trước cổng viện. Ngoài ra, có nhiều đơn vị trên toàn quốc cung cấp các loại thuốc Xarelto này.

Nguồn tham khảo: https://drugbank.vn/thuoc/Xarelto&VN-21680-19